คลินิกโรคทางเดินอาหารและตับ

ในร่างกายของคนเราระบบทางเดินอาหารประกอบด้วย หลอดอาหาร กระเพาะอาหาร ลำไส้เล็ก ลำไส้ใหญ่ ตับ ถุงน้ำดี ท่อน้ำดี และตับอ่อน ซึ่งล้วนแล้วเป็นอวัยวะที่สำคัญ ถ้าเมื่อใดที่อวัยวะเหล่านี้มีความผิดปกติ โรคที่เป็นนั้นอาจเป็นโรคร้ายได้ ฉะนั้นต้องรีบรักษาก่อนที่จะสายเกินไป คลินิกโรคทางเดินอาหารและตับรพ.ขอนแก่น ราม เปิดให้บริการโดยมีทีมแพทย์เฉพาะทางไว้คอยให้บริการดูแลรักษาผู้ป่วยดังต่อไปนี้

• โรคระบบทางเดินอาหาร
• โรคตับ
• การส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนต้น (หลอดอาหาร กระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้น)
• การส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนปลาย (ลำไส้ใหญ่)

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่พบได้ เช่น

1. โรคของหลอดอาหาร เช่น กรดไหลย้อน มะเร็งหลอดอาหาร
2. โรคของกระเพาะอาหาร เช่น กระเพาะอาหารอักเสบ แผลกระเพาะอาหาร เลือดออกในกระเพาะอาหาร มะเร็งกระเพาะอาหาร
3. โรคของลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ เช่น แผลในลำไส้ ลำไส้อักเสบ ติ่งเนื้อในลำไส้ เลือดออกในลำไส้ ลำไส้แปรปรวน มะเร็งลำไส้ใหญ่
4. โรคตับและทางเดินน้ำดี
   • ตับอักเสบ จากสาเหตุต่างๆ เช่น สุรา ไวรัสตับอักเสบบี ไวรัสตับอักเสบซี
   • ตับแข็ง จากสาเหตุต่างๆ
   • เนื้องอกในตับ มะเร็งตับ
   • นิ่วในถุงน้ำดี นิ่วในท่อน้ำดี ดีซ่าน ท่อน้ำดีอักเสบ
   • มะเร็งท่อน้ำดี

การให้บริการของคลินิกโรคทางเดินอาหารและตับ

1. ตรวจวินิจฉัยและรักษาโรคทางเดินอาหาร
2. ให้คำปรึกษาเกี่ยวกับความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
3. ส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนบน (Gastroscopy)
4. ส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนปลาย (Colonoscopy)
5. ฉีดวัคซีนป้องกันโรคในระบบทางเดินอาหาร เช่น โรคไวรัสตับอักเสบเอ บี

เทคโนโลยีทางการแพทย์ในการตรวจวินิจฉัยและรักษา

1. การตรวจพิเศษทางรังสีวินิจฉัย โดยการดื่มหรือฉีดสารทึบสี
   1. การตรวจ Barium swallowing เป็นการตรวจดูการกลืนและการสำลัก ตรวจดูความผิดปกติของหลอดอาหาร
   2. การตรวจ Upper GI เป็นการตรวจดูระบบการกลืนอาหาร หลอดอาหาร ตรวจดูกระเพาะอาหารทั้งหมดและลำไส้เล็กส่วนต้น
   3. การตรวจ Long GI เป็นการตรวจดูระบบการกลืนอาหาร ตรวจดูกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กทั้งหมด ดูการอักเสบของลำไส้เล็กและความผิดปกติอื่นๆ
   4. การตรวจ BE : Barium Enema ตรวจดูความผิดปกติของลำไส้ใหญ่

2. การทำอัลตร้าซาวด์ (Ultrasound)
   เช่น อัลตร้าซาวด์ช่องท้องส่วนบน อัลตร้าซาวด์ช่องท้องส่วนบนและส่วนล่าง ตรวจดูความผิดปกติของอวัยวะต่างๆ ภายในช่องท้อง ได้แก่ ตับ ตับอ่อน ถุงน้ำดี ท่อน้ำดี ม้าม ไต การเตรียมตัวก่อนตรวจ ต้องงดน้ำและอาหารอย่างน้อย 6 ชั่วโมง

3. เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT Scan)

4. การถ่ายภาพคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI Scan)

5. การตรวจหาภาวะการติดเชื้อแบคทีเรีย H.pylori
   ซึ่งเป็นสาเหตุที่สำคัญของโรคกระเพาะอาหารอักเสบ แผลกระเพาะอาหาร แผลลำไส้เล็กส่วนต้น และเป็นสาเหตุหนึ่งของมะเร็งกระเพาะอาหาร มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะอาหาร ซึ่งทำได้หลายวิธีเช่น

5.1 Urea breath test
ซึ่งขั้นตอนการตรวจไม่ต้องส่องกล้อง แต่เป็นการเก็บลมหายใจเพื่อส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ การเตรียมตัวคือ

• งดอาหารและเครื่องดื่มก่อนตรวจอย่างน้อย 4 ชั่วโมงเพื่อให้กระเพาะอาหารว่าง
• งดอาหารประเภทที่มีสารยูเรีย เช่น แอลกอฮอล์ น้ำอ้อย น้ำสับปะรด เป็นต้น
• งดสูบบุหรี่
• งดยาปฏิชีวนะก่อนตรวจอย่างน้อย 4 สัปดาห์ หรือตามคำสั่งแพทย์

5.2 Stool HP Ag โดยการตรวจอุจจาระ

5.3 ส่องกล้องกระเพาะอาหารตัดชิ้นเนื้อ ทดสอบเชื้อ H.pylori

6. GI Endoscopy
   การส่องกล้องหลอดอาหาร กระเพาะอาหารและลำไส้ เพื่อใช้ในการวินิจฉัยและการรักษา (หยุดเลือดออกในทางเดินอาหาร)

• Gastroscopy
  การส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนต้น (หลอดอาหาร กระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้น)
• Sigmoidoscopy
  การส่องกล้องเพื่อตรวจวินิจฉัยและรักษาโรคของลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย
• Colonoscopy
  การส่องกล้องลำไส้ใหญ่
• EVS,EVL (Endoscopic Variceal treatment)
  การรักษาเส้นเลือดโป่งพองในหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร โดยการฉีดยาหรือรัดเส้นเลือดขอดผ่านการส่องกล้อง
• PEG (Percutaneous Endoscopic Gastrostomy)
  การใส่สายให้อาหารผ่านทางหน้าท้องเข้ากระเพาะอาหารโดยการส่องกล้องเพื่อหลีกเลี่ยงการผ่าตัด

7. FNA (Fine Needle Aspiration), Liver biopsy
   การดูดหรือตัดชิ้นเนื้อที่ตับมาตรวจ กรณีมีฝีในตับ เนื้องอกในตับ หรือโรคตับอักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุ