degrees call-center-agent ambulance stethoscope hours-phone-service wifi-connection-signal-symbol drink-water water-heater bowl-in-a-microwave freezer wardrobe computer cutlery table sofa newspaper cd-player television bathroom-furniture toilet patient-in-hospital-bed hospital-bed

Patch Test คืออะไร ?

คือการทดสอบภูมิแพ้ผิวหนัง โดยการแปะสารทดสอบลงบนผิวหนัง แล้วดูว่าสารที่แปะลงไป ตัวใดที่ทำให้เกิดการแพ้และเป็นผื่น สารที่ทำให้เกิดการแพ้ที่พบบ่อย ได้แก่

  • สารระคายเคืองต่างๆ เช่น แอลกอฮอล์ สารฟอกขาว สารกันบูด ยาฆ่าแมลง
  • สารก่อภูมิแพ้ เช่น นิกเกิล น้ำหอม เครื่องสำอาง ครีมกันแดด สีย้อมผม ยากินบางชนิด และสารเคมีที่ใช้ประจำวัน เป็นต้น

ข้อแตกต่างการทดสอบภูมิแพ้ด้วยวิธีต่างๆ

ทางผิวหนัง : Allergy Skin Test , เจาะเลือด : Allergy Blood Test , แปะผิวหนัง : Patch Test


ใครทำ Patch Test ได้บ้าง

  • ผู้ที่มีผื่นผิวหนังอักเสบเป็นระยะเวลานาน ซึ่งสงสัยว่าน่าจะเกิดจากการแพ้สารก่อภูมิแพ้
  • ผู้ที่เป็นโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง โดยเฉพาะที่มือ เท้า ใบหน้า หรือเปลือกตา
  • ผู้ที่เป็นโรคผิวหนังอักเสบ แต่หาสาเหตุไม่พบ
  • ผู้ที่มีผื่นผิวหนังอักเสบ และมีอาการผื่นแย่ลง
  • ผู้ป่วยโรคผิวหนังอื่นๆ เช่น ผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง ผื่นแพ้อักเสบชนิดต่างๆ โรคผิวหนังอักเสบ และโรคสะเก็ดเงิน ที่สงสัยว่าผื่นแย่ลงจากการมีภาวะผื่นแพ้สัมผัสร่วมด้วย
  • ไม่ทดสอบในสตรีมีครรภ์
  • ผู้ที่สงสัยว่าตนอาจมีปฏิกิริยาไวต่อสารก่อภูมิแพ้ ควรปรึกษาแพทย์ก่อนเข้ารับการรักษา

การเตรียมตัว

  1. ควรนำผลิตภัณฑ์หรือของใช้ที่สงสัยว่าอาจเป็นสาเหตุของการแพ้ พร้อมบรรจุภัณฑ์และฉลากผลิตภัณฑ์มาด้วย เช่น เครื่องประดับ เครื่องสำอาง ยาสีฟัน สบู่ ครีม ยาทา เสื้อผ้า เป็นต้น
  2. งดใช้ยากลุ่มสเตียรอยด์ก่อนการทำทดสอบดังนี้
    • ชนิดรับประทาน อย่างน้อย 2 สัปดาห์
    • ชนิดทาผิวหนังบริเวณที่จะทำการทดสอบ ได้แก่ แผ่นหลัง อย่างน้อย 1 สัปดาห์
  3. ห้ามอาบแดด หรือไม่ให้แผ่นหลังโดนแดดก่อนการทำทดสอบ ประมาณ 1 สัปดาห์

ขั้นตอนการทำ Patch Test

  1. แพทย์จะใส่สารทดสอบ 29 ชนิด (หรือสิ่งที่สงสัยว่าอาจเป็นสาเหตุของการแพ้) เข้าไปในแผ่นทดสอบ แล้วนำไปแปะลงบนผิวหนังบริเวณแผ่นหลัง โดยจะแปะทิ้งไว้เป็นเวลา 48 ชม. เพื่อรอให้ผิวหนังมีปฏิกิริยาตอบสนองและนัดอ่านผล
  2. ผู้ป่วยต้องมาพบแพทย์อย่างน้อย 2 ครั้ง
    • วันที่ 1 แปะสารทดสอบบนผิวหนัง
    • วันที่ 3 แพทย์นัดอ่านผลครั้งที่ 1 (ครบ 48 ชม.)
  3. ตลอดช่วงระยะเวลาการทดสอบ ต้องระวังไม่ให้ผิวหนังบริเวณทดสอบเปียกน้ำและเหงื่อ โดยงดเล่นกีฬา อบซาวน่า เป็นต้น และหากมีอาการคันห้ามเกา สามารถทานยาแก้แพ้ได้
  4. เมื่อสิ้นสุดการทดสอบ แพทย์จะแจ้งผลทดสอบให้ผู้ป่วยทราบว่า แพ้สารชนิดใด เป็นสารที่พบในของใช้ หรือผลิตภัณฑ์ใดบ้าง เพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสสารก่อภูมิแพ้นั้นๆ

ตัวอย่าง

ผู้ป่วยแพ้นิกเกิล : Nickel ซึ่งเป็นธาตุที่อยู่ในโลหะผสมเพื่อทำให้แข็ง พบได้ในของใช้ เช่น ก๊อกน้ำ ลูกบิดประตู กุญแจ นาฬิกา สร้อยคอ ต่างหู ซิป ฯลฯ รวมทั้งมีในอาหาร เช่น ถั่วเหลือง หอมแดง หอยนางรม อาหารกระป๋อง ฯลฯ

ผลทดสอบแสดงดังรูปด้านล่าง ซึ่งผลการแพ้อาจจะแตกต่างกันเฉพาะบุคคล

สารทดสอบ (สารก่อภูมิแพ้) 29 ชนิด ได้แก่

1.Neomycin sulfate 20.0%

2.Potassium dichromate

3.Thiuram mix 1.0%

4.p -Phenylenediamine (PPD ) 1.0%

5.Formaldehyde 2.0%

6.Colophonium 20.0%

7.Peru balsam 25.0%

8.Lanolin Alcohol 30.0 %.

9.Mercapto mix 3.5 %

10.Epoxy resin, Bisphenol A 1.0%

11.4 - tert - Butylphenolformaldehyde resin (PTBP) 1.0%

12. Fragrance mix I 8.0%

13.Nickel (II) sulfate hexahydrate 2.5%

14.Textile dye mix 6.6%

15.Budesonide 0.01%

16.Quaternium-15 2.0%

17.Methylisothiazolinone + Methyl chloroisothiazolinone 0.215%

18.Imidazolidinyl Urea 2.0%

19.Tixocortol - 21 – pivalate 0.1%

20.Methyldibromo glutaronitrile 0.3%

21.Carba mix 3.0 %

22.Cobalt (II) chloride hexahydrate 1.0%

23.Compositae mix II 5.0%

24.Diazolidinyl urea 2.0%

25.Fragrance mix II 14.0%

26.Phenol formaldehyde resin (PFR 2) 1.0%

27.N - Isopropyl – N – phenyl – 4 - phenylenediamine (IPPD) 0.1%

28.Paraben mix 16.0%

29.Sesquiterpene lactone mix 0.1%

* ราคาตั้งแต่วันนี้ ถึง 31 ธ.ค. 2567

© 2024 โรงพยาบาลขอนแก่นราม