การส่องกล้องผ่าตัดเนื้องอกลำไส้ โดยไม่ต้องผ่าตัดเปิดหน้าท้องEndoscopic submucosal dissection (ESD)
ESD คืออะไร ?
Endoscopic submucosal dissection (ESD) คือการผ่าตัดเนื้องอกระยะก่อนเป็นมะเร็งขนาดใหญ่จากลำไส้ใหญ่และกระเพาะอาหาร ผ่านการส่องกล้อง (EGD or Colonoscope) โดยไม่มีการผ่าตัดเปิดหน้าท้อง เหมาะสำหรับเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่ตั้งแต่ 2 เซนติเมตรขึ้นไป โดยสามารถตัดเนื้องอกออกเป็นชิ้นเดียว (en bloc resection) ทำให้การอ่านผลทางพยาธิสภาพแม่นยำ และสามารถวางแผนการรักษาได้อย่างเหมาะสม ช่วยให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการผ่าตัดทางหน้าท้อง ไม่เจ็บแผล (ไม่มีแผลผ่าตัดทางหน้าท้อง) และฟื้นตัวเร็ว
ESD เหมาะสำหรับใคร ?
เนื้องอกที่เหมาะสำหรับการทำ ESD ได้แก่ เนื้องอกระยะก่อนเป็นมะเร็ง (Precancerous lesion) ที่มีขนาดใหญ่มากกว่า 2 เซนติเมตร โดยไม่สามารถตัดออกได้อย่างเหมาะสมด้วยวิธีอื่น ผู้ป่วยที่มีรอยโรคที่สามารถรักษาด้วยวิธีการ ESD มักจะยังไม่มีอาการแสดง อาจเป็นการตรวจพบจากการส่องกล้องคัดกรองมะเร็งลำไส้ โดยเทคนิค ESD สามารถใช้ได้กับเนื้องอกที่เกิดขึ้นแทบทุกระบบในทางเดินอาหาร เช่น หลอดอาหาร กระเพาะอาหาร ลำไส้เล็ก และลำไส้ใหญ่ ซึ่งส่วนใหญ่ในคนไทยมักจะพบได้ในลำไส้ใหญ่มากที่สุด
ข้อดีของการรักษาด้วย ESD
- สามารถตัดเนื้องอกในลำไส้ขนาดใหญ่ตั้งแต่ 2 เซนติเมตรขึ้นไป เป็นชิ้นเดียว (en bloc resection)
- เป็นวิธีการใช้กล้องส่องลำไส้เข้าไปตัดเนื้องอก โดยไม่ต้องผ่าตัดเปิดหน้าท้อง
- หลีกเลี่ยงการผ่าตัดทางหน้าท้อง
- ใช้เวลาในการพักฟื้นไม่นาน ในบางกรณีอาจทำเป็น OPD case ได้
ข้อควรระวังในการรักษา
- แพทย์ผู้ทำหัตถการต้องมีความเชี่ยวชาญ เนื่องจากต้องอาศัยความละเอียดและแม่นยำ
- มีโอกาสลำไส้ทะลุประมาณ 5%
คุกกี้และความเป็นส่วนตัว
เมื่อคลิก “อนุญาตคุกกี้ทั้งหมด” หมายความว่าผู้ใช้งานยอมรับที่จะเปิดการใช้งานคุกกี้เพื่อวัตถุประสงค์ต่าง ๆ ดังต่อไปนี้ เพื่อให้เว็บไซต์สามารถทำงานได้อย่างถูกต้องและเต็มประสิทธิภาพ เพื่อเปิดใช้คุณสมบัติของโซเชียลมีเดีย และเพื่อวิเคราะห์การเข้าใช้งานเพื่อนำข้อมูลไปใช้ในการทำการตลาดและการโฆษณา รวมถึงการแบ่งปันข้อมูลการใช้งานกับพาร์ทเนอร์โซเชียลมีเดีย