degrees call-center-agent ambulance stethoscope hours-phone-service wifi-connection-signal-symbol drink-water water-heater bowl-in-a-microwave freezer wardrobe computer cutlery table sofa newspaper cd-player television bathroom-furniture toilet patient-in-hospital-bed hospital-bed

การส่องกล้องผ่าตัดเนื้องอกลำไส้ โดยไม่ต้องผ่าตัดเปิดหน้าท้องEndoscopic submucosal dissection (ESD)


ESD คืออะไร ?

Endoscopic submucosal dissection (ESD) คือการผ่าตัดเนื้องอกระยะก่อนเป็นมะเร็งขนาดใหญ่จากลำไส้ใหญ่และกระเพาะอาหาร ผ่านการส่องกล้อง (EGD or Colonoscope) โดยไม่มีการผ่าตัดเปิดหน้าท้อง เหมาะสำหรับเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่ตั้งแต่ 2 เซนติเมตรขึ้นไป โดยสามารถตัดเนื้องอกออกเป็นชิ้นเดียว (en bloc resection) ทำให้การอ่านผลทางพยาธิสภาพแม่นยำ และสามารถวางแผนการรักษาได้อย่างเหมาะสม ช่วยให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการผ่าตัดทางหน้าท้อง ไม่เจ็บแผล (ไม่มีแผลผ่าตัดทางหน้าท้อง) และฟื้นตัวเร็ว

ESD เหมาะสำหรับใคร ?

เนื้องอกที่เหมาะสำหรับการทำ ESD ได้แก่ เนื้องอกระยะก่อนเป็นมะเร็ง (Precancerous lesion) ที่มีขนาดใหญ่มากกว่า 2 เซนติเมตร โดยไม่สามารถตัดออกได้อย่างเหมาะสมด้วยวิธีอื่น ผู้ป่วยที่มีรอยโรคที่สามารถรักษาด้วยวิธีการ ESD มักจะยังไม่มีอาการแสดง อาจเป็นการตรวจพบจากการส่องกล้องคัดกรองมะเร็งลำไส้ โดยเทคนิค ESD สามารถใช้ได้กับเนื้องอกที่เกิดขึ้นแทบทุกระบบในทางเดินอาหาร เช่น หลอดอาหาร กระเพาะอาหาร ลำไส้เล็ก และลำไส้ใหญ่ ซึ่งส่วนใหญ่ในคนไทยมักจะพบได้ในลำไส้ใหญ่มากที่สุด

ข้อดีของการรักษาด้วย ESD

  • สามารถตัดเนื้องอกในลำไส้ขนาดใหญ่ตั้งแต่ 2 เซนติเมตรขึ้นไป เป็นชิ้นเดียว (en bloc resection)
  • เป็นวิธีการใช้กล้องส่องลำไส้เข้าไปตัดเนื้องอก โดยไม่ต้องผ่าตัดเปิดหน้าท้อง
  • หลีกเลี่ยงการผ่าตัดทางหน้าท้อง
  • ใช้เวลาในการพักฟื้นไม่นาน ในบางกรณีอาจทำเป็น OPD case ได้

ข้อควรระวังในการรักษา

  • แพทย์ผู้ทำหัตถการต้องมีความเชี่ยวชาญ เนื่องจากต้องอาศัยความละเอียดและแม่นยำ
  • มีโอกาสลำไส้ทะลุประมาณ 5%

© 2024 โรงพยาบาลขอนแก่นราม