การรักษานิ่วในถุงน้ำดี ด้วยวิธี LC และรักษานิ่วในท่อน้ำดี ด้วยวิธี ERCP พร้อมกันในครั้งเดียว
กรณีผู้ป่วยมีนิ่วอยู่ 2 ตำแหน่ง ได้แก่ นิ่วในถุงน้ำดีและนิ่วในท่อน้ำดี ในการรักษาแบบดั้งเดิมแพทย์จะทำการรักษากันคนละครั้ง ทำให้ผู้ป่วยต้องเข้าสู่ขั้นตอนการรักษาและถูกวางยาสลบ 2 ครั้ง
ในปัจจุบันแพทย์ผู้มีความชำนาญ สามารถรักษา“นิ่วในถุงน้ำดี” ด้วยการผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีแบบส่องกล้อง(Laparoscopic Cholecystectomy : LC) ร่วมกับรักษา“นิ่วในท่อน้ำดี” ด้วยการส่องกล้องท่อทางเดินน้ำดี (ERCP) ได้พร้อมกันในครั้งเดียว
ผู้ป่วยที่สามารถทำ LC ร่วมกับ ERCP ได้ ขนาดนิ่วในท่อน้ำดีไม่ควรเกิน 1 ซม. ซึ่งโอกาสสำเร็จในการรักษามีมากกว่า 90%
ข้อดีของการรักษานิ่วในถุงน้ำดีและนิ่วในท่อน้ำดีพร้อมกันในครั้งเดียวคือ ผู้ป่วยมีการเตรียมตัวและเข้าสู่ขั้นตอนการรักษาเพียงครั้งเดียว แผลมีขนาดเล็กมาก ผู้ป่วยจึงเจ็บน้อย ฟื้นตัวได้เร็ว และช่วยลดระยะเวลาการนอนรพ.ได้อีกด้วย
ขั้นตอนการรักษานิ่วในถุงน้ำดี (LC) ร่วมกับรักษานิ่วในท่อน้ำดี (ERCP)
- แพทย์จะให้ผู้ป่วยดมยาสลบก่อนการรักษา
- แพทย์ทำการรักษา”นิ่วในถุงน้ำดี” ด้วยวิธีการผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีแบบส่องกล้อง (LC) โดยเจาะรูที่หน้าท้อง จำนวน 1 รู ขนาด 1 ซม.เพื่อใส่กล้อง และอีก 2 รู ขนาด 0.5 ซม.เพื่อใส่เครื่องมือ
- หลังจากนั้นแพทย์จะทำการรักษา”นิ่วในท่อน้ำดี” ด้วยวิธีการส่องกล้องท่อทางเดินน้ำดี (ERCP) โดยแพทย์จะใส่กล้องส่องตรวจเข้าทางปาก ไปจนถึงรูเปิดของท่อน้ำดีในลำไส้เล็ก แล้วฉีดสารทึบรังสีและถ่ายภาพเอกซเรย์ไว้ จากนั้นแพทย์จะใช้บอลลูนหรือตะกร้อลวดขนาดเล็ก เกี่ยวนิ่วให้หลุดออกจากท่อน้ำดี แล้วปล่อยให้นิ่วลงไปตามลำไส้ และฉีดสารทึบรังสีพร้อมกับถ่ายภาพเอกซเรย์ซ้ำอีกครั้ง เพื่อตรวจเช็คว่านิ่วหลุดออกจากท่อน้ำดีหมดแล้ว ซึ่งก้อนนิ่วจะออกมาจากร่างกายได้เองผ่านการขับถ่าย
- ระยะเวลาการรักษาโดยรวมประมาณ 2 ชม.
- เมื่อเสร็จสิ้นขั้นตอนการรักษาแล้ว ผู้ป่วยจะถูกย้ายไปที่ห้องพักฟื้นประมาณ 2 ชั่วโมง และย้ายขึ้นห้องพักผู้ป่วยต่อไป โดยนอนพักในรพ. 4 วัน แพทย์ก็จะพิจารณาให้กลับบ้านได้
การเตรียมตัวก่อนทำ LC + ERCP
- งดยาต้านเกร็ดเลือดหรือยาละลายลิ่มเลือด 7 วันก่อนการรักษา
- งดน้ำและอาหารทุกชนิดอย่างน้อย 6 ชั่วโมง ก่อนการส่องกล้อง
- แจ้งแพทย์กรณีมีโรคประจำตัว และประวัติการแพ้ยา อาหารทะเล หรือสารทึบรังสี
การปฏิบัติตัวหลังทำ LC + ERCP
ควรเลี่ยงอาหารร้อนและรับประทานอาหารอ่อน รสไม่จัด อย่างน้อย 2-3 วัน หลังการส่องกล้องอาจมีอาการแน่นท้อง แต่จะค่อยๆ ดีขึ้นเอง หากมีอาการผิดปกติ เช่น ปวดท้องรุนแรง ท้องแข็ง แน่นอึดอัดท้องมาก หายใจหอบเหนื่อย มีไข้ ให้รีบกลับมาพบแพทย์ทันที
สอบถามข้อมูลเพิ่มเติม
- คลินิกศัลยกรรม ชั้น G อาคาร 1 โทร. 043 002 002 ต่อ 1920
- ศูนย์บริการข้อมูลสุขภาพต่อ 1905
ค่าบริการ และค่าใช้จ่ายต่างๆ
บริการสุขภาพอื่น ๆ
คุกกี้และความเป็นส่วนตัว
เมื่อคลิก “อนุญาตคุกกี้ทั้งหมด” หมายความว่าผู้ใช้งานยอมรับที่จะเปิดการใช้งานคุกกี้เพื่อวัตถุประสงค์ต่าง ๆ ดังต่อไปนี้ เพื่อให้เว็บไซต์สามารถทำงานได้อย่างถูกต้องและเต็มประสิทธิภาพ เพื่อเปิดใช้คุณสมบัติของโซเชียลมีเดีย และเพื่อวิเคราะห์การเข้าใช้งานเพื่อนำข้อมูลไปใช้ในการทำการตลาดและการโฆษณา รวมถึงการแบ่งปันข้อมูลการใช้งานกับพาร์ทเนอร์โซเชียลมีเดีย
