degrees call-center-agent ambulance stethoscope hours-phone-service wifi-connection-signal-symbol drink-water water-heater bowl-in-a-microwave freezer wardrobe computer cutlery table sofa newspaper cd-player television bathroom-furniture toilet patient-in-hospital-bed hospital-bed
label

โรคกระจกตาย้วย : Keratoconus

เป็นภาวะกระจกตาโป่งที่เป็นมาตั้งแต่เด็ก มักเป็น 2 ตา ความรุนแรงไม่เท่ากัน พบได้ในคนทั่วไป 1 : 10,000

อาการ

  • กระจกตาโก่งนูนขึ้น (Munson's sign)
  • มีการเพิ่มของค่าสายตาที่เอียง หรือทั้งเอียงและสั้นอย่างรวดเร็ว ต้องเปลี่ยนแว่นบ่อยๆ จนหาแว่นใส่ไม่ได้
  • ในผู้ที่อายุต่ำกว่า 20 ปี อาการมักจะรุนแรงและเปลี่ยนแปลงเร็วจนถึงขั้นกระจกตาบางเป็นฝ้า และทะลุได้
  • โดยทั่วไป ตรวจพบโดยบังเอิญในคนที่มาตรวจประเมินเพื่อทำเลสิค หรือพบในคนที่ชอบไปตรวจวัดสายตาตัดแว่นตามร้านแว่น โดยไม่เคยตรวจตากับจักษุแพทย์เลย แต่หาแว่นที่ดีไม่ได้ใส่แล้วยังมัวอยู่

การรักษา

  1. ในระยะแรก ใช้คอนแทคเลนส์ชนิดกึ่งนิ่มกึ่งแข็ง (RGP ; Rigid Gas Permeable) จะแก้ไขสายตาสั้นและเอียง และชะลอการดำเนินของโรค
  2. วิธี CXL ; Corneal Cross Linking เป็นการรักษาที่ทำให้กระจกตาแข็งแรงขึ้น จะพิจารณาทำในผู้ที่อายุน้อยกว่า 30 ปีที่การดำเนินของโรคยังคงอยู่และรุนแรงจนกระจกตาย้วย
    วิธีการจะเอาผิวกระจกตาออกด้วยเลเซอร์ 193 nm ตามด้วยการหยดสาร Riboflavin (วิตามน บี 2) ให้ซึมเข้าทางกระจกตา แล้วฉายแสงอุลตร้าไวโอเลต UVA 360 nm เพื่อให้เกิดการเรียงตัวของเซลล์ในกระจกตาใหม่ให้แข็งแรงมากขึ้น
  3. วิธี ICR ; Intracorneal Ring เป็นการฝังวัสดุวงแหวนเข้าไปในกระจกตา โดยการใช้เฟมโตเลเซอร์ (VisuMax) ทำอุโมงค์ให้ใส่วัสดุนี้เข้าไป เพื่อปรับรูปร่างกระจกตาให้ความโค้ง ความเอียงลดลง จนสามารถใส่แว่น คอนแทคเลนส์ หรือเลนส์เสริม ICL (Intraocular Collamer Lens) ได้

สุดท้ายขอแนะนำว่า ผู้ที่สายตาสั้นและเอียงที่เปลี่ยนแปลงเร็ว ควรตรวจวัดสายตากับจักษุแพทย์ที่ทำเลสิคและทำ ReLEx SMILE จะดีที่สุด เพื่อจะได้ตรวจพบและรักษาแต่เนิ่นๆ

ซึ่ง รพ.ขอนแก่นราม มีความพร้อมด้านเทคโนโลยีและจักษุแพทย์ ในการตรวจและรักษาโรคกระจกตาย้วย โดยอาจใช้วิธีการดังกล่าวข้างต้นอย่างใดอย่างหนึ่ง หรือใช้การผสมผสานวิธี CXL+PRK หรือ ICR+CXL (CXL Plus) ขึ้นกับความรุนแรง และระยะของโรค

ในคนที่เป็นรุนแรงถึงขั้นกระจกตาบางทะลุเป็นฝ้า มีแผลเป็น ต้องทำการเปลี่ยนกระจกตาด้วยวิธี DALK (Deep Anterior Lamellar Keratoplasty) หรือ PKP (Penetrating Keratoplasty) ค่าใช้จ่ายจึงขึ้นกับระยะของโรค



© 2024 โรงพยาบาลขอนแก่นราม