การตรวจสมรรถภาพหัวใจขณะออกกำลังกาย (Exercise Stress Test : EST)

ผู้ป่วยโรคหัวใจในภาวะปกติอาจไม่แสดงอาการใดๆ เลย จึงต้องมีการตรวจด้วยวิธีพิเศษคือ การตรวจสมรรถภาพหัวใจขณะออกกำลังกาย โดยผู้ป่วยจะติดอุปกรณ์วัดคลื่นไฟฟ้าหัวใจในขณะเดินหรือวิ่งบนสายพานเพื่อให้หัวใจเต้นเร็วขึ้น จากนั้นแพทย์จะอ่านผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ หากผู้ป่วยมีภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบหรืออุดตัน อาจมีอาการหายใจลำบาก เจ็บแน่นหน้าอก การเต้นของหัวใจจะผิดปกติ ซึ่งแพทย์จะทราบเมื่อเห็นกราฟผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ใครควรตรวจ EST ?

ผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อไปนี้ ควรเข้ารับการตรวจ EST เป็นประจำทุกปี เพื่อค้นหาความเสี่ยงจากโรคหัวใจและหลอดเลือด

• ผู้ที่สูบบุหรี่
• อายุ 35 ปีขึ้นไป
• เป็นโรคอ้วน (BMI มากกว่า 25)
• ผู้ที่เคยมีอาการเจ็บ แน่นหน้าอก เหนื่อยผิดปกติเมื่อออกแรง
• ผู้ที่มีโรคประจำตัว เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน ไขมันในเลือดสูง
• ผู้ที่มีประวัติคนในครอบครัวเป็นโรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมองตีบ

การเตรียมตัวก่อนตรวจ EST

• งดน้ำและอาหาร 2 - 3 ชั่วโมงก่อนตรวจ ป้องกันอาการจุกเสียด
• งดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ชา กาแฟ อย่างน้อย 12 ชั่วโมง เพราะอาจรบกวนการแปลผลการทดสอบ
• ผู้ที่มีโรคประจำตัว หรือรับประทานยาใดเป็นประจำ ควรแจ้งให้แพทย์ทราบล่วงหน้า
• ผู้ที่เป็นโรคหอบหืด ควรนำยาพ่นมาด้วย

ขั้นตอนการตรวจ EST

1. เจ้าหน้าที่ติดแผ่นอิเล็กโทรดที่บริเวณหน้าอก แขนและขา เพื่อวัดสัญญานคลื่นไฟฟ้าหัวใจและอัตราการเต้นของหัวใจ และติดเครื่องวัดความดันโลหิตไว้ที่ต้นแขน
2. ผู้เข้ารับการตรวจเริ่มเดินช้าๆ บนสายพาน และจะเพิ่มความเร็วและความชันขึ้นทุก 3 นาที โดยระหว่างเดินสายพานเจ้าหน้าที่จะสังเกตอาการ ตรวจสอบคลื่นไฟฟ้าหัวใจ อัตราการเต้นของชีพจรและความดันโลหิตตลอดเวลา
3. เมื่ออัตราการเต้นของหัวใจถึงระดับที่ต้องการ หรือผู้เข้ารับการตรวจไม่สามารถออกกำลังกายต่อได้แล้ว เจ้าหน้าที่จะหยุดสายพาน
4. ใช้เวลาในการตรวจโดยรวมประมาณ 1 ชั่วโมง

แพทย์ที่แนะนำ

นพ.พงษ์ศักดิ์ อินทรเพชร

พญ.อรทัย พาชีรัตน์

นพ.เสฎฐวุฒิ โกศัลวัฒน์