ติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน

ติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน หมายถึง การอักเสบจากการติดเชื้อที่อวัยวะสืบพันธุ์สตรีส่วนบน ตั้งแต่ภายในโพรงมดลูก ท่อนำไข่ รังไข่ ซึ่งอาจทำให้เกิดถุงหนองที่รังไข่ ท่อนำไข่ และเนื้อเยื่อโดยรอบได้

สาเหตุ

เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคหนองใน และโรคหนองในเทียม หรือเชื้อแบคทีเรียในช่องคลอดก็อาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน โดยติดเชื้อผ่านทางเพศสัมพันธ์

เชื้อจะเคลื่อนที่จากช่องคลอดไปที่ปากมดลูก และทำให้เกิดการติดเชื้อที่อวัยวะสืบพันธุ์ส่วนบน ซึ่งใช้เวลา 2-3 วันหรือเป็นเดือนก่อนจะแสดงอาการ นอกจากนี้การติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานยังเกิดจากการติดเชื้อหลังคลอด และจากการทำแท้งได้อีกด้วย

อาการ

อาการส่วนมากคือ ปวดท้องน้อย และอาการอื่นได้แก่ ตกขาวมากผิดปกติและมีสีเหลืองคล้ายหนอง ปัสสาวะแสบขัด มีไข้ เจ็บมากขณะมีเพศสัมพันธ์ อาจมีเลือดออกทางช่องคลอดกะปริดกะปรอย อาจมีอาการปวดที่บริเวณชายโครงด้านขวา และถ้าเป็นการติดเชื้อหนองในมักมีไข้และปวดท้องน้อยรุนแรง

การรักษา

• ให้ยาปฏิชีวนะต้องรับประทานยาให้ครบตามที่แพทย์สั่งเพื่อจะได้ฆ่าเชื้อที่มีอยู่ให้หมด ส่วนใหญ่ใช้เวลารักษาประมาณ 2 สัปดาห์
• ผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง เช่น ไข้สูง ไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะแบบรับประทาน คลื่นไส้อาเจียนมาก มีถุงหนองในอุ้งเชิงกราน หรือตั้งครรภ์ มักได้รับการรักษาในรพ.เพื่อให้ยาฉีด
• กรณีไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะ การผ่าตัดมดลูกและหรือปีกมดลูกจะเป็นอีกทางเลือกหนึ่งในการรักษา

ข้อแนะนำ

• งดร่วมเพศ 3–4 สัปดาห์จนกว่ามดลูกจะฟื้นตัวแข็งแรงดี
• ถ้าใส่ห่วงคุมกำเนิด ควรเอาห่วงออกและคุมกำเนิดโดยวิธีอื่น
• ถ้าเกิดจากเชื้อหนองใน ต้องรักษาสามีไปพร้อมกันด้วย
• ควรรักษาอย่างจริงจังและกินยาให้ครบตามแพทย์แนะนำ อย่าปล่อยให้เชื้อลุกลามหรือเป็นเรื้อรัง เพราะอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอันตรายหรือทำให้เป็นหมันได้
• ไม่ควรซื้อยาปฏิชีวนะกินเอง เพราะมักไม่ถูกชนิดเชื้อ และได้ยาในขนาดที่ไม่เหมาะสม ซึ่งทำให้เกิดภาวะเชื้อดื้อยาโรคจะรุนแรงมากขึ้น

อาการผิดปกติที่ต้องรีบมาพบแพทย์ทันที

ไข้ หนาวสั่น ปวดท้องน้อยมาก และมีตกขาวมาก หรือกินยาปฏิชีวนะแล้วมีคลื่นไส้อาเจียนมาก