การผ่าตัดเส้นเลือด สำหรับฟอกไต Arteriovenous Fistula ; AVF
ผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง ที่เลือกวิธีการรักษาโดยการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม จะได้รับการแนะนำในการเตรียมตัวโดยต้องรับรู้ และเข้าใจถึงวิธีการรักษา
สิ่งสำคัญที่สุดอย่างหนึ่งคือ ผู้ป่วยต้องมีเส้นเลือดสำหรับฟอกเลือดที่ดี เพราะต้องฟอกเลือดอย่างน้อย 2-3 ครั้ง/สัปดาห์
- การเตรียมหลอดเลือดสำหรับฟอกเลือด จะมีการเตรียมไว้เนิ่นๆ ตั้งแต่เป็นไตวายเรื้อรังระยะที่ 4 เป็นต้นไป หรือล่วงหน้าอย่างน้อย 3 เดือนสำหรับเส้นเลือดจริง (Arteriovenous Fistula ; AVF)
- อายุรแพทย์โรคไตและศัลยแพทย์จะพยายามให้ผู้ป่วยมีเส้นเลือดสำหรับฟอกเลือดที่ดี มีการไหลเวียน (Blood Flow) ที่ดี มีอายุการใช้งานที่ยาวนานเท่าที่จะเป็นไปได้ มีผลแทรกซ้อนน้อย จึงมักเลือก AVF เป็นทางเลือกแรก ตามด้วย AVG และเลือกใช้การใส่สายสวนหลอดเลือดระยะยาวเป็นลำดับหลัง
- AVF เป็นที่นิยม และได้รับการยอมรับว่าดีที่สุด เนื่องจากค่าใช้จ่ายต่ำ และส่วนมากมีอายุการใช้งานนานกว่า 5 ปี และพบภาวะแทรกซ้อนน้อยทั้งจากการผ่าตัด อุดตัน และติดเชื้อต่ำ
การเตรียมตัวก่อนการผ่าตัด
- ผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะที่ 4-5 จะได้รับคำแนะนำในการถนอมหลอดเลือด ไม่ควรใช้หลอดเลือดดำบริเวณที่แขนข้างที่ถูกกำหนดไว้สำหรับทำเส้นเลือกฟอกเลือดถาวร เช่น การเจาะเลือด ให้สารน้ำ ฉีดยาทางหลอดเลือด หรือใส่สายสวนใดๆ
- ก่อนการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะตรวจประเมินร่างกายและหลอดเลือด ตรวจดูหลอดเลือดดำ (Vein) และหลอดเลือดแดง (Artery) เพื่อตัดสินใจเลือกตำแหน่ง AVF กรณีที่แขนทั้ง 2 ข้างมี Vein และ Artery ศัลยแพทย์มักจะเลือกทำแขนข้างที่ไม่ถนัด
การดูแลหลังการผ่าตัด
- ระวังไม่ให้แผลผ่าตัดเปียกน้ำ 7-14 วัน หรือจนกว่าจะตัดไหม
- ค่อยๆ กำมือ-แบมือใน 2-3 วันแรก และหลังจากอาการปวดทุเลาให้บีบกำมือแรงขึ้น กำค้างสักครู่ (นับ1-5 )แล้วแบมือออก ทำต่อเนื่อง 10-15 นาที วันละหลายๆ ครั้ง
- ต้องบริหารแขนอย่างต่อเนื่องอย่างน้อย 2-3 เดือนให้หลอดเลือดแข็งแรง
- ห้ามนอนทับแขน ให้ยกแขนสูงกว่าระดับหัวใจเพื่อลดอาการบวม
- ห้ามยกของหนัก ใส่เครื่องประดับ หรือเสื้อที่รัดแขน เพื่อป้องกันการบาดเจ็บของหลอดเลือด
- ห้ามไม่ให้บุคลากรทางการแพทย์ วัดความดันโลหิต เจาะเลือด ให้สารน้ำทางหลอดเลือดแขนข้างที่ผ่าตัด
- ระวังการติดเชื้อ โดยไม่แกะเกาผิวหนังที่ผ่าตัดหลอดเลือด
- ระวังการกระแทก และถูกของมีคม
- หัดคลำ และฟังเสียงเส้นเลือดที่แขนข้างผ่าตัด โดยเอาแขนแนบหูจะได้ยินเสียงอย่างสม่ำเสมอ
- หากมีอาการเวียนศีรษะ ความดันโลหิตต่ำ คลำและฟังได้ยินเสียงเบาลง ควรปรึกษาแพทย์
- หลอดเลือดที่ผ่าตัด AVF ที่ไม่สมบูรณ์พร้อมใช้ภายในเวลา 6 สัปดาห์หลังผ่าตัด ควรได้รับการตรวจหาสาเหตุและแก้ไข
- สังเกตอาการผิดปกติ ได้แก่ เลือดซึมจากผ้าปิดแผล แขนบวม ปวด ชา ปลายนิ้วมีสีเข้ม ให้มาปรึกษาแพทย์
* ราคาตั้งแต่วันนี้ ถึง 31 ธ.ค. 2567
แพ็กเกจที่เกี่ยวข้อง
โทรหาเรา
ค่าบริการ และค่าใช้จ่ายต่างๆ
บริการสุขภาพอื่น ๆ
คุกกี้และความเป็นส่วนตัว
เมื่อคลิก “อนุญาตคุกกี้ทั้งหมด” หมายความว่าผู้ใช้งานยอมรับที่จะเปิดการใช้งานคุกกี้เพื่อวัตถุประสงค์ต่าง ๆ ดังต่อไปนี้ เพื่อให้เว็บไซต์สามารถทำงานได้อย่างถูกต้องและเต็มประสิทธิภาพ เพื่อเปิดใช้คุณสมบัติของโซเชียลมีเดีย และเพื่อวิเคราะห์การเข้าใช้งานเพื่อนำข้อมูลไปใช้ในการทำการตลาดและการโฆษณา รวมถึงการแบ่งปันข้อมูลการใช้งานกับพาร์ทเนอร์โซเชียลมีเดีย
