การผ่าตัดไส้เลื่อนแบบส่องกล้อง โดยใช้กาวติด
Laparoscopic Herniorrhaphy with Glue Fixation Mesh
การผ่าตัดไส้เลื่อนแบบส่องกล้องร่วมกับการใช้กาวทางการแพทย์ติดแผ่นตาข่าย หรือเรียกสั้นๆ ว่าเทคนิค Atraumatic Fixation เป็นหนึ่งในเทคนิคการรักษาไส้เลื่อนยุคใหม่ที่ได้รับความนิยมอย่างมาก โดยเฉพาะกับไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบ (Inguinal Hernia) ขนาดเล็กถึงขนาดปานกลาง
ข้อดีคือ ลดความบอบช้ำของเนื้อเยื่อ และแก้ปัญหาอาการปวดเรื้อรังหลังการผ่าตัด
เปรียบเทียบเทคนิค ใช้กาว VS หมุดยึดแบบเดิม
ในการผ่าตัดส่องกล้อง ศัลยแพทย์จะใส่แผ่นตาข่ายสังเคราะห์ (Mesh) เพื่อเข้าไปปิดรูหรือจุดที่อ่อนแอของผนังหน้าท้อง เปรียบเทียบวิธียึดตรึงตาข่ายให้อยู่กับที่ดังนี้
วิธีดั้งเดิม (Mechanical Fixation) แพทย์จะใช้หมุดยิงเพื่อยึดตาข่ายเข้ากับกล้ามเนื้อ อาจมีความเสี่ยงที่หมุดจะไปสะกิดโดนเส้นประสาทเล็กๆ บริเวณขาหนีบ ทำให้ผู้ป่วยบางรายรู้สึกเจ็บแปล๊บ หรือปวดเรื้อรังหลังผ่าตัดได้
วิธีใช้กาวทางการแพทย์ (Adhesive/Glue Fixation) ใช้กาวสังเคราะห์พิเศษ เช่น Cyanoacrylate-based หรือ Fibrin-based glue หยอดเป็นจุดๆ เพื่อยึดตาข่ายให้ติดกับเนื้อเยื่อ ตัวกาวจะแห้งและยึดติดภายในเวลาไม่กี่วินาที ช่วยตัดปัญหาเรื่องเจาะทะลุเนื้อเยื่อ และลดการระคายเคืองของเส้นประสาทได้อย่างสิ้นเชิง
ข้อดีของการใช้กาวติดตาข่าย
- ลดอาการปวดหลังผ่าตัด และอาการปวดเรื้อรังในระยะยาว
- ฟื้นตัวได้เร็วขึ้น เนื่องจากเนื้อเยื่อและกล้ามเนื้อภายในไม่โดนทำลาย ผู้ป่วยสามารถกลับไปดำเนินชีวิตประจำวันหรือทำงานได้ไวขึ้น
- ความแข็งแรงเทียบเท่าวิธีเดิม ตัวกาวทางการแพทย์มีแรงยึดเกาะสูงมาก เมื่อกาวสมานตาข่ายเข้ากับเนื้อเยื่อแล้ว ร่างกายจะค่อยๆ สร้างพังผืดตามธรรมชาติมาคลุมและกลืนเป็นเนื้อเดียวกัน ส่วนตัวกาวจะค่อยๆ สลายไปเองโดยไม่ทิ้งสารตกค้างอันตราย
ขั้นตอนการผ่าตัดไส้เลื่อนแบบส่องกล้องใช้กาวติดตาข่าย
- ก่อนการรักษาแพทย์จะให้ผู้ป่วยดมยาสลบ
- ศัลยแพทย์จะเจาะรูขนาดเล็กขนาด 0.5 - 1 เซนติเมตร ประมาณ 3 จุดบนหน้าท้อง เพื่อใส่กล้องความคมชัดสูงและเครื่องมือผ่าตัดเข้าไป
- แพทย์ใช้เครื่องมือผ่าตัดดึงเอาถุงไส้เลื่อน หรือลำไส้ที่มุดปลิ้นออกมา ให้กลับเข้าไปอยู่ในช่องท้องตามตำแหน่งปกติ
- จากนั้นแพทย์จะนำแผ่นตาข่ายสังเคราะห์ (Mesh) สอดผ่านกล้องเข้าไปปูคลุมปิดรูรั่ว หรือจุดที่ผนังกล้ามเนื้อหย่อนยาน โดยปูให้เหลือขอบเกินออกมาอย่างน้อย 3-5 เซนติเมตร เพื่อป้องกันการเลื่อนหลุด
- ใช้อุปกรณ์หยอดกาวทางการแพทย์ พ่นหรือหยอดกาวเป็นจุดๆ ลงบนขอบตาข่ายเพื่อให้แนบสนิทติดกับผนังหน้าท้องอย่างมั่นคง
- แพทย์เย็บปิดแผลขนาดเล็กด้านนอก
- ระยะเวลาการรักษาโดยรวมประมาณ 2 ชั่วโมง / 1 ข้าง, ประมาณ 3 ชั่วโมง / 2 ข้าง
- เมื่อเสร็จสิ้นขั้นตอนการรักษาแล้ว ผู้ป่วยจะถูกย้ายไปที่ห้องพักฟื้นประมาณ 2 ชั่วโมง และย้ายขึ้นห้องพักผู้ป่วยต่อไป โดยนอนพักในรพ. 1-2 วัน แพทย์ก็จะพิจารณาให้กลับบ้านได้
รูปการผ่าตัดไส้เลื่อนแบบส่องกล้องโดยใช้กาวติดตาข่าย (Laparoscopic Herniorrhaphy with Glue Fixation Mesh)
การเตรียมตัวก่อนผ่าตัด
- งดยาต้านเกร็ดเลือดหรือยาละลายลิ่มเลือด 7 วันก่อนการรักษา
- งดน้ำและอาหารทุกชนิดอย่างน้อย 6 ชั่วโมง ก่อนการผ่าตัด
- แจ้งแพทย์กรณีมีโรคประจำตัว และประวัติการแพ้ยา อาหารทะเล หรือสารทึบรังสี
การดูแลตัวเองหลังผ่าตัด
หลีกเลี่ยงการเบ่ง ไอจามแรงๆ และงดยกของหนักประมาณ 3-4 สัปดาห์ เพื่อรอให้เนื้อเยื่อผสานกับแผ่นตาข่ายได้อย่างสมบูรณ์เต็มที่ และมาพบแพทย์ตามนัด
ค่าใช้จ่าย
การผ่าตัดไส้เลื่อนแบบส่องกล้องโดยใช้กาวติด (นอนรพ. 3 วัน)
- ราคาประมาณ 155,000 - 165,000 บาท / 1 ข้าง
- ราคาประมาณ 210,000 - 220,000 บาท / 2 ข้าง
หมายเหตุ
- นอนรพ. 2 คืน 3 วัน
- ราคารวมค่าแพทย์ ค่าบริการ ค่าห้องพัก ค่าอาหาร และค่ายากลับบ้านแล้ว
- ราคาไม่รวมค่าตรวจประเมินก่อนการรักษา และค่าตรวจติดตามอาการ
- ราคาอาจมีการเปลี่ยนแปลงขึ้นอยู่กับการตรวจประเมินของแพทย์หรือกรณีมีภาวะแทรกซ้อน
- การระงับความรู้สึก จะใช้การดมยาสลบ
- ราคาตั้งแต่ 1 มิ.ย. ถึง 31 ธ.ค. 2569
- รพ.ขอสงวนสิทธิ์ในการเปลี่ยนแปลงราคาโดยไม่ต้องแจ้งให้ทราบล่วงหน้า
สอบถามข้อมูลเพิ่มเติม
- คลินิกศัลยกรรม ชั้น G อาคาร 1 โทร. 043 002 002 ต่อ 1920
- ศูนย์บริการข้อมูลสุขภาพต่อ 1905
